Вопросы и ответы

Единый страховой пул (далее по тексту – Пул) – простое товарищество без образования юридического лица, созданное путем объединения усилий и финансовых средств Страховщиков-Участников Пула для страхования профессиональной ответственности медицинских работников Республики Казахстан.

Пул действует на основании Договора о совместной деятельности и создан для качественной защиты рисков и обеспечения финансовых гарантий всех его участников.

Страхование гражданско-правовой ответственности медицинских работников, предназначен для защиты имущественных интересов Застрахованного, связанные c наступлением его гражданско-правовой ответственности за причиненный вред жизни и/или здоровью Пациента в результате Медицинской деятельности.

Договора страхования гражданско-правовой ответственности медицинских работников заключается на 12 месяцев.

Администратор Пула – страховой брокер и(или) страховая (перестраховочная) организация – участник страхового (перестраховочного) пула, привлеченный (привлеченная) для управления деятельностью Пула, действующий на основании Договора и Правил страхования от имени и по поручению всех участников Пула для заключения, сопровождения и исполнения договоров сострахования профессиональной ответственности медицинских работников.

Страхователь - субъект здравоохранения, осуществляющий медицинскую деятельность на основании лицензии на медицинскую деятельность и приложений к ней в соответствии с Законом Республики Казахстан "О разрешениях и уведомлениях" и имеющий договор сострахования профессиональной ответственности медицинских работников в виде коллективного договора для медицинских организаций и индивидуального договора для физических лиц, занимающихся частной медицинской практикой.

Застрахованный – медицинский работник, в отношении которого осуществляется страхование (являющийся гражданином Республики Казахстан и (или) иностранным гражданином или лицом без гражданства, имеющий все необходимые разрешения на осуществление трудовой деятельности на территории Республики Казахстан), осуществляющий медицинскую деятельность в соответствии с лицензией на оказание медицинских услуг Страхователя.

Страховым случаем по договору сострахования профессиональной ответственности медицинских работников признается факт причинения вреда жизни и здоровью пациента в результате осуществления медицинской деятельности. Медицинский инцидент не является страховым случаем.

Факт причинения вреда подтверждается (устанавливается) заключением Независимой экспертной комиссии, а в случае несогласия с ее решениями - вступившим в законную силу судебным актом.

При наступлении страхового случая, выплату получит Выгодоприобретатель.

Выгодоприобретатель – лицо, которое в соответствии с договором страхования является получателем страховой выплаты.

Договор сострахования профессиональной ответственности медицинских работников заключается ежегодно, действует в течение срока страхования и не прекращает свое действие по первому наступившему страховому случаю.

Уважаемые представители организаций!

Важно. При регистрации клиники на сайте используйте ЭЦП, выданной вашей организацией (клиникой) на вас, как на должностное лицо.

Что это значит?

ЭЦП (электронная подпись) — это цифровая версия вашей обычной рукописной подписи, только в электронном виде.

Юридическое лицо — это организация, зарегистрированная в государственных органах. В вашем случае — это ваша медицинская организация

Для регистрации клиники вам нужно использовать ЭЦП выданной вашей клиникой (то есть на вас, как на должностное лицо).

Это гарантирует, что регистрация будет правильной.

Пример: Айгуль работает в клинике «Private Clinic Almaty» и хочет зарегистрировать клинику на сайте.

Неправильно: если Айгуль использует ЭЦП, выданной на её имя лично (без привязки к вашей клинике), система воспримет это как ошибку, потому что для регистрации клиники нужно использовать ЭЦП, выданной вашей организацией (клиникой), а не ЭЦП на её личное имя (как на физическое лицо).

Правильно: Айгуль должна зарегистрировать клинику с ЭЦП, выданной организацией (например, от клиники «Private Clinic Almaty

Не все Доверенности дают права подписывать договоры сострахования.

Доверенность, выданная вам медицинской организацией для работы с проектом, еще не даёт вам право подписывать договоры.

Например, если вам выдали доверенность на выполнение некоторых задач для клиники, это не означает, что вы можете подписывать юридические документы, такие как Договоры сострахования.

Пример: Айгуль работает в клинике «Private Clinic Almaty» и была назначена вести проект «Мед.пул». У Айгуль есть доверенность. Она может использовать свою доверенность при подаче документов или переговорах с партнерами, но эта доверенность не даёт ей право подписывать страховые договоры.

Как подтвердить, что Айгуль может подписывать страховой договор от клиники?

Когда Айгуль заполняет свой профиль на сайте или платформе, ей нужно:

Получить доверенность от Организации, где будет четко указано, что Айгуль имеет право на: регистрацию личного кабинета от лица Организации на сайте medpul.kz, подписание, расторжение договоров сострахования, дополнительных соглашений к ним, а также сообщать о страховом случае и предоставлять все документы по ним.

В разделе «Представитель юридического лица» поставить галочку, чтобы подтвердить, что она действительно имеет право подписывать документы от имени клиники. Выбрать документ, который подтверждает её полномочия- например, приказ от руководства клиники или специальную доверенность, которая даёт ей право подписывать именно страховые договоры.

Важно: это не относится к Первому Руководителю клиники. Руководитель действует на основании устава и автоматически имеет право подписывать все важные документы, включая страховые договоры

Раздел «Бенефициарные собственники» Только для частных медицинских организаций. А теперь давайте разберём, что означают эти пункты, чтобы было всё понятно:

• Юридическое лицо, которому прямо или косвенно принадлежат более 25% долей участия в уставном капитале.

Что это значит: если в клинике есть 4 владельца, и один из них владеет 30% акций компании, то этот человек считается бенефициаром, потому что его доля более 25%.

• Осуществляющий контроль над юридическим лицом по иным основаниям.

Что это значит: инвестор или ключевой партнёр, который может принимать важные решения в управлении клиникой, даже если у него нет официальных 25% акций. Такой человек тоже считается бенефициаром, потому что он контролирует деятельность клиники.

• В интересах которого юридическим лицом устанавливаются деловые отношения.

Что это значит: если клиника заключает контракты только с одной компанией, и эта компания принадлежит члену семьи владельца клиники, то этот человек также считается бенефициаром, потому что клиника работает в его интересах.